年報 | 疫学情報センター

年報

2024年(令和6年)結核年報の概況

新登録結核患者数と罹患率

2024年の新登録結核患者数は10,051人で，2023年より45人(0.4%)の減少であった。

結核罹患率(人口10万人対)は8.1で，2023年と同率であった。

日本の結核罹患率は、2021年に9.2と結核低蔓延国の水準(罹患率10.0以下)を達成し、2024年も低蔓延国水準を維持している。

新登録結核患者の性・年齢分布

新登録結核患者の年齢分布は高齢者層に偏っているが、加えて20歳代に外国出生結核患者の影響によるピークがみられる。

性別の新登録患者数は、男5,758人、女4,293人で、男は女の1.3倍となっている。

新登録結核患者の年齢の平均は66.9歳(男67.0歳、女66.9歳)、中央値は76歳(男75歳、女78歳)であった。

高齢者結核

2024年の新登録結核患者のうち，65歳以上の数は6,468人であった。

これは，新登録結核患者数全体のうちの割合で64.4%を占めている。

80歳以上の数は4,295人で全体の42.7%であった。

小児結核

2024年の14歳以下の小児新登録結核患者数は30人(男16人、女14人)であった。そのうち、日本出生は23人、外国出生は7人であった。

新登録結核患者の地理的分布

47都道府県のうち、41の都道府県が結核低蔓延の水準である結核罹患率10を下回った。

罹患率が最も低かったのは山形県の4.1であった。

最も高かったのは大阪府の12.8であった。

外国出生結核患者

2024年の外国出生新登録結核患者数は1,980人であった。

新登録結核患者総数のうち外国出生患者が占める割合は19.7%で、20～29歳では90.0%であった。

外国出生新登録結核患者の出生国はインドネシアが最多で、以下、フィリピン、ネパール、ミャンマー、ベトナム、中国となった。

薬剤耐性

2024年の新登録菌陽性肺結核患者* 6,423人のうち，イソニアジド(INH)、リファンピシン(RFP)両剤の薬剤感受性結果が判明したのは4,514人（70.3％）であった。

この新登録菌陽性肺結核患者*で感受性検査結果判明者4,514人のうち，INH耐性は264人で5.8％，RFP耐性は55人で1.2％，INHとRFP両剤耐性（MDR）は45人で1.0％であった。

新登録菌陽性肺結核患者*で感受性検査結果判明者について、治療歴別では、初回治療4,302人**でのINH耐性は5.6％（243人）、RFP耐性は1.0％（45人），MDRは0.8％（36人）であった。再治療158人**についてはINH耐性が12.7％（20人），RFP耐性が5.7％（9人），MDRが5.1％（8人）であった。

新登録菌陽性肺結核患者*で感受性検査結果判明者について、出生地別では、日本出生***3,694人でのINH耐性は5.1％（189人）、RFP耐性は0.9％（32人），MDRは0.6％（23人）であった。外国出生***773人でのINH耐性は9.6％（74人）、RFP耐性は3.0％（23人），MDRは2.8％（22人）であった。

*ここでは、新登録肺結核患者のうち治療歴なし、または治療歴不明では、結核菌培養検査またはその他の結核菌検査での結果陽性患者を、治療歴ありでは、結核菌培養検査での結果陽性患者とした。

**他に治療歴不明の者が54人(うちMDR1人)いる。

***他に出生地不明の者が47人いる。

*2023年までは培養陽性。2024年は新登録肺結核患者のうち治療歴なし、または治療歴不明では、結核菌培養検査またはその他の結核菌検査での結果陽性を、治療歴ありでは、結核菌培養検査での結果陽性をさす。

潜在性結核感染症要治療者

2024年の新登録潜在性結核感染症要治療者数は、5,967人であった。そのうち、日本出生は4,637人(77.7%)、外国出生1,223人(20.5%)、不明107人(1.8%)であった。

治療成績

2024年末時点における、2023年新登録結核患者10,086人の治療成績は、治癒19.9%、治療完了47.4%、死亡25.1%、失敗0.04%、脱落・中断1.8%、転出1.9%、治療中3.6%、不明0.2%であった。治癒および治療完了を合わせた治療成功の割合は67.3%であった。

2024年末時点における、2022年の新登録結核患者のうちINHおよびRFP両剤が耐性である多剤耐性結核患者37人の治療成績は、治療成功59.5%、死亡16.2%、失敗0.0%、治療中断2.7%、転出21.6%、治療中0.0%、不明0.0%であった。

2024年末時点における、2023年新登録潜在性結核感染症要治療者で治療を開始した4,956人の治療成績は、治療完了86.3%、死亡3.3%、失敗0.2%、脱落・中断7.0%、転出0.8%、治療中2.2%、不明0.1%であった。

スライドセット(パワーポイントファイル)